Sistit (idrar kesesi iltihabı)

SİSTİT – İDRAR KESESİ (MESANE) İLTİHABI
Sistit idrar kesesinin yani mesanenin iltihaplanmasıdır. En sık sebebi E. Coli akterisidir.Bakterilerin idrar yollarına bulaşması ve sistit oluşumu cinsel ilişki sırasında veya genital temizliğin kötü olduğu durumlarda meydana gelebilir.
Sistit durumunda başlıca şikayetler:
– İdrar yaparken yanma, sızı, ağrı
– Sık idrara çıkma
– Kasık ağrısı
– Bulantı, kusma, iştahsızlık
– Bulanık ve kötü kokulu idrar
– Ateş
– Terleme
– Yorgunluk

Sistit (idrar kesesi iltihabı) oluşmasından kaçınmak için tuvaletten sonra temizliğe dikkat etmek gerekir, tuvalet temizliğini önden arkaya doğru yapmak gerekir. Cinsel ilişkiden sonra kısa süre içinde idrar yapılmalıdır. Bol su içilmelidir. Genital bölgenin uzun süre nemli kalması engellenmelidir.

Menopozda görülen psikolojik belirtiler

MENOPOZ BELİRTİLERİ
MENOPOZDA GÖRÜLEN ŞİKAYETLER
Menopoz kadında yumurtalık fonksiyonlarının tamamen tükenmesi neticesinde adet görmenin kesilmesidir, bir kadının kesin olarak menopoza girdiğini belirtebilmek için 12 ay aralıksız adet görmemiş olması gerekir.

Menopoz belirtileri ne zaman, kaç yaşında başlar?
Genellikle 45 yaş civarında adetlerin tamamen kesilmesinden 1-2 yıl önce adet düzenindeki değişiklikler ile ilk belirtiler başlar.

Menopoz belirtileri ne kadar, kaç yıl sürer?
Ateş basması ve terleme gibi belirtiler ve psikolojik sıkıntılar sıklıkla 1-2 yıl sürer ve biter, nadiren daha uzun sürebilir. Daha uzun vadede ortaya çıkan kemik erimesi, vücut şeklindeki değişiklikler, meme ve genital organlardaki değişiklikler her hastada farklı şiddetle olmakla beraber yaşlanmayla birlikte devam eder.

Kanama değişiklikleri:
Menopoz ile ilgili belirtilerin bir kısmı adetlerin kesilmesi döneminden önce menopozun yaklaştığını haber veren belirtilerdir. Bu döneme premenopozal dönem denir. Bu dönemde adet sürelerinde ve sıklığında değişiklikler yaşanır. Genellikle bu tür belirtiler 45 yaş civarında başlar. Adetler genellikle daha seyrek aralıklarla (bir buçuk iki ay aralarla) görülmeye başlanır, bazen 15 gün gibi kısa aralıklarla görülen adetler de olabilir. Adet kanaması süresi ve kanama miktarında uzama veya kısalma olabilir. Bu dönemde ara sıra ateş basması, terleme gibi belirtiler de görülebilir.

Ateş (sıcak) basması, terleme vb. belirtiler:
Menopoza girilmesi ile beraber adetler tamamen kesilir ve çoğu kadında ateş basması, terleme, çarpıntı gibi belirtiler görülmeye veya şiddeti artmaya başlar. Bu tür belirtilere vazomotor belirtiler denir ve menopozdaki kadınların yaklaşık %60-70’inde bu belirtiler görülür. Bazı kadınlar bu tür belirtileri hiç yaşamadan menopoz dönemini atlatırlar. Sıcak basması veya ateş basması denilen durum yüzde, kollarda, ellerde, vücudun üst yarısında aniden kızarma, terleme, titreme, sıcaklık hissi şeklinde yaşanır. Gece uykudan uyandıracak şekilde görülebilir. Genellikle 3-5 dakika sürer ve geçer, bazılarında daha uzun da sürebilir. Günde bir kaç kere gibi sık olabileceği gibi haftada bir kaç kere de yaşanabilir.Bu tür belirtiler genellikle menopozdan yani adetlerin tamamen kesilmesinden 1-2 yıl önce başlar ve bu şikayetler kadınların yarısında 1-5 yıl arasında sürer. Menopozdaki kadınların %20 gibi az bir kısmında bu şikayetlerin 5-10 yıl arasında sürdüğü görülebilir.
Menopoz sıkıntıları, ateş, sıcak basması hakkında detaylı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Menopozda görülen psikolojik belirtiler:
– Uykusuzluk
– Depresyon
– Sinirlilik
– Anksiyete
– Kolay ağlama
– Aşırı duygusallık
– Dikkat, konsantrasyon ve hafıza bozulması, unutkanlık

Menopozda görülen üreme organları ile ilgili belirtiler:
– Vajina kayganlığında azalma ve kuruluk hissi, buna bağlı cinsel ilişkide ağrı, zevk alamama, libidoda azalma.
– İdrar kaçırma, gece idrara sık çıkma (mesane dokusundaki elastikeyetin azalmasına bağlı)

Diğer değişiklikler:
Aşağıdaki değişikliklerin çoğu daha geç dönemde uzun yıllar sonra meydana gelen değişikliklerdir.
– Memelerde küçülme yani atrofi, yağ dokusu kaybı, sarkma. Meme uçlarında küçülme meydana gelir.
– Vajina dudaklarında ve klitoriste küçülme ve atrofi
– Ciltte kuruluk ve kırışıklıklarda artma
– Saç, koltuk altı ve pubik bölgedeki kıllarda azalma görülürken tersine kol ve bacak tüylerinde artma görülebilir.
– Ses kalınlaşması
– Kemik erimesi. İleri düzeyde olursa kemik erimesine bağlı kamburlaşma, boy kısalması, eklem ağrıları.
– Kalp hastalıkları ve kolesterol yükselmesi menopozdaki hormonal değişikliklere bağlı olarak artar. Menopozda kolesterol, trigliserid ve LDL kolesterol artar, HDL kolesterol azalır.
– Kilo alımı sıklıkla gerçekleşir. Vücuttaki yağ dağılımı değişir. Menopoz öncesi dönemde kadınlarda jinekoid tipte yani kalça etrafında yağlanma fazla iken menopoz sonrası santral tip yağlanma başlar vücutta yani göbek etrafında yağlanma başlar.
– Menopoz sonrasında karbonhidrat (şeker) metabolizmasında bozulma başlar. İnsülin rezistansı artar.

İlaçsız tüp bebek tedavi uygulaması ne kadar sürer

İLAÇSIZ TÜP BEBEK
İLAÇSIZ TÜP BEBEK TEDAVİSİ (IVM)
İlaçsız tüp bebek (in vitro maturasyon) uygulamasının esas amacı normal tüp bebek uygulamasında kullanılan ilaçlara karşı aşırı hassasiyey gösteren hastaları komplikasyonlardan korumaktır. Normal tüp bebek (IVF veya ICSI) uygulamalarında kullanılan ilaçlar polikistik over sendromu hastalarında yumurtalıkların aşırı uyarılması neticesinde nadiren OHSS (ovaryen hiperstimulasyon sendromu) oluşumuna neden olabilir, ilaçsız tüp bebek tedavisinde yumurtalıkları uyarak bu ilaçlar kullanılmadığı için bu risk ortadan kalkar.

Tüp bebek tedavi aşamalarına buraya tıklayarak ulaşabilrisiniz. İlaçsız tüp bebek tedavisinde bu linkte belirtilen ikinci aşama yani yumurtalıkların uyarılması aşaması uygulanmaz. Bunun dışındaki bütün aşamalar aynıdır.

İlaçsız tüp bebek tedavi uygulaması ne kadar sürer?
İkinci aşama uygulanmadığı için ilaçsız tüp bebek uygulaması daha kısa sürer, ortalama 10 gün alır. Normal ilaçlı uygulanan tüp bebek tedavisi ortalama bir ay kadar sürmektedir.

İlaçsız tüp bebek maliyeti:
Tüp bebek tedavisinde kullanılan yumurtalıkları uyarıcı iğne tedavilerindeki ilaçlar genel olarak pahalı ilaçlardır. İlaçsız tüp bebek tedavisinde ilaç kullanılmaması nedeniyle maaliyet daha düşük olmaktadır.

İlaç uygulanmadan nasıl yumurta elde edilir?
Burada ilaç uygulanmadığı için kadının normal adet döngüsünde kendiliğinden oluşan yumurta hücresi toplanır. Uygun kültür ortamına yerleştirilen yumurta hücresi daha sonra erkekten alınan sperm ile döllenme işlemine tabi tutulur. Döllenme işlemi mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi ile gerçekleştirilir.

İlaçsız tüp bebek yaptıranlarda gebelik oranları:
İlaçsız tüo bebek yönteminde gebelik elde etme şansı normal tüp bebek kadar yüksek değildir. Bu nedenle b yöntemin esas amacı ilaçlara karşı hassasiyet göstren hastaları koruyabilmesidir.

İlaçsız tüp bebek merkezleri ülkemizde var mı?
Dünyada ve ülkemizde bir çok merkezde bu yöntem uygulanabilmektedir.

2012 yılında İngiltere’de yapılan bir araştırmada ilaçsız tüp bebek uygulanan 97 hasta ile ve normal yöntemle IVF tüp bebek uygulanan 97 hasta karşılaştırılmıştır. (kaynak) Araştırmanın sonuçları:
– İlaçsız tüp bebek yönteminde implantasyon oranı yani embriyonun rahime tutunma oranı normal tüp bebek yöntemine göre daha düşük bulunmuştur. (%19.4’e karşılık %12.9)
– İlaçsız tüp bebek tedavisinde gebelik oranı normal tüp bebek yöntemine göre daha düşük bulunmuştur. (%50.5’e karşılık %19.6)
– İlaçsız tüp bebek yönteminde canlı doğum oranı normal tüp bebek yöntemine göre daha düşük bulunmuştur. (%44.3’e karşılık %16.5)
– Normal tüp bebek uygulanan hastaların %8’inde OHSS meydana gelirken, ilaçsız tüp bebek uygulanan hastaların hiçbirisinde OHSS meydana gelmemiştir.